גבולות הבטן:


כמו שכבר בטח הבנתם וכמו שעשינו בנושאי הלימוד הקודמים, נלמד בקצרה על האנטומיה של חלל הבטן :

b1

  • גבול עליון סרעפת
  • גבול תחתון עצמות האגן.
  • גבול אחורי עצמות עמוד השדרה.
  • גבול קדמי שרירי הבטן.

נהוג לחלק את הבטן לארבעה רבעים ולפיהם לסווג את המערכות אשר נמצאות בכל רבע, כך נוכל לצפות איזה איבר נפגע.

b

 

פציעות נפוצות:

ניתן לסווג את פגיעות הבטן לשני סוגים עיקריים:

1 – פגיעות אשר קורות בשל טראומה חודרנית, סכין לדוגמא.

2 – פגיעות אשר קורות בגלל טראומה קהה, מכה ממחבט לדוגמא.

סוג הפגיעה פחות חשוב לנו מבחינת הטיפול, הפגיעה באיברי הבטן וכלי הדם עלולה לגרום לדימום משמעותי אל חלל הבטן ולמוות כתצואה מאובדן דם. בנוסף ישנם סיבוכים מאוחרים יותר של פגיעות בטן אשר לפעמים

ניתן לראות בשטח והם זיהומים כתוצאה משפיכת תוכן המעי אל תוך חלל הבטן.

סימנים לפגיעת בטן:

  • סיפור מקרה של חבלה ישירה בבטן
  • כאבי בטן
  • בחילות והקאות
  • הפרשות דמיות (הקאה או שתן דמי)
  • סימני פגיעה ישירה או דימומים תת עוריים באזור הבטן.
  • חלקי מעי היוצאים אל מחוץ לחלל הבטן.
  • ככלל אין להפעיל לחץ על בטנו של פגוע בטן, עם זאת ייתכן שבטנו תהיה קשיחה למגע ורגישה ביותר.

טיפול:

נתחיל לפי הסכימה שלמדנו של הגישה לפצוע טראומה. יש לשים לב שהחשיבות היא לא לזהות איזה סוג

פגיעה או פגיעת בטן יש אלא היישום של טיפול מהיר ופינוי לבית החולים. פצוע בטן זקוק לחדר ניתוח יותר

מכל לשם טיפול הולם. יש להימנע מטלטול מיותר, הזעקת גורם מקצועי לעזרה ופינוי מהיר לחדר המיון הקרוב.

יתכן ובעקבות פציעה חודרת יצא איבר אל מחוץ לגוף הנפגע, במצב זה יש לחבוש את האיבר עם תחבושת

בגודל המתאים ולוודא שהתחבושת רטובה היטב, רצוי ע"י תמיסת עירוי סטרילית וזאת על מנת שהאיבר

הרטוב לא יתייבש ויעבור נמק.

איסורים:

אין לדחוף חזרה פנימה איברים בולטים

אין לתת לפצוע בטן לשתות או לאכול

אין להוציא חפצים אשר נעוצים בבטן כמו סכין.