על מנת להבין את מנגנוני הפציעה בטראומה לבית החזה אנו צריכים קודם להבין כיצד פועלת המערכת במצב תקין. נסביר בקצרה את מבנה מערכת הנשימה וחלל בית החזה :chest

גבולות בית החזה 

מערכת הנשימה :

נתיב האוויר שמתחיל בפה או באף עובר בלוע ומגיע לגרון, בגרון עוברים שני צינורות אחד מהם נקרא וושט ודרכו עובר המזון אל הקיבה ולהמשך מסלול

 

 

 

breathמערכת העיכול:

אותנו מעניין הצינור השני קנה הנשימה. את קנה הנשימה מכסה האפיגלוטיס שמגן עליו כך שלא ייכנס מזון למערכת הנשימה. קנה
הנשימה מתפצל לשתי סימפונות ימין ושמאל, אשר מובילים לשתי ריאות ימנית ושמאלית בהתאמה.

 

 

 

הריאות:

הריאות מחולקות לאונות ריאה ימנית לשלוש אונות וריאה שמאלית לשתי אונות. בתוך הריאות מתבצע תהליך הנשימה הכנסת החמצן לגוף והוצאת הפחמןlungs הדו חמצני. הריאות מכוסות בקרומים הנקראים קרומי הפלואורה. קרומים אלה מחוברים מצידם השני לקיר בית החזה דהיינו לצלעות ולשרירים שביניהם. בזמן שאיפה בית החזה שלנו מתרחב, כתוצאה מכך הקרומים מושכים אחריהם את הריאות שמתנפחות. כאשר הריאות מתנפחות האוויר זורם לתוכן דרך המסלול שתיארנו קודם. עד כאן המצב תקין

מנגנון הפגיעה :

• כמו שהבנו החיבור בין הריאות לבין קיר בית החזה הוא הכרחי על מנת "למשוך" את האוויר כך שייכנס לתוך הריאות.

• במנגנוני הפגיעה שנתאר יש פגיעה בקרומים שגורמת לכך שהריאות נשארות במצבן הטבעי ביותר מכווצות, והאוויר לא יכול להיכנס פנימה. מבחינת הנפגע זה מצב שיתבטא בקשיי נשימה ברמות שונות ועד למצבים המסכנים חיים.

סוגי פגיעות חזה :

חזה אוויר:

כאשר כתוצאה מפגיעה חודרת נקרעו הקרומים, הריאה באותו צד יכולה להפסיק לתפקד או לתפקד באופן חלקי.

חזה אוויר בלחץ:

נוצר במצב של פציעה כאשר ישנה פגיעה חודרת אל בית החזה, הפתח בבית החזה דרכו נכנס האוויר מהווה בעצם שסתום חד כיווני כך שהאוויר רק נכנס ולא יכול לצאת. מצב כזה הוא מסוכן מאוד ומסכן חיים תוך זמן קצר מאחר והאוויר ממשיך להיכנס, לוחץ על הריאה וכך על הלב וכלי הדם הגדולים שנמצאים בסמוך. כמו כן יש לזכור כי מלבד הריאות בתוך בית החזה נמצא גם הלב וכן כלי הדם הגדולים. כל אחד מאלה עלול להיפגע כתוצאה מפגיעה חודרת או אפילו כתוצאה מחבטה קהה חזקה מספיק.

טיפול :

לא ניתן לטפל בשטח בפגיעות חזה מסוג זה. בכל מקרה של חשד לפגיעה מעין זו יש צורך בפינוי דחוף לבית החולים.